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在中國平均剖腹產(chǎn)率達(dá)到了46%,也就是說每10個(gè)產(chǎn)婦中有4-5個(gè)是剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的一種方法,應(yīng)用得當(dāng)可挽救母兒的生命,但剖腹產(chǎn)對(duì)母體的傷害比較大,恢復(fù)也較順產(chǎn)時(shí)間長,所以,剖腹產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理也就相當(dāng)重要。
一.注意飲食
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)因麻醉作用,胃腸功能會(huì)比較弱,腸道蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)易積氣,所以在胃腸功能恢復(fù)前,應(yīng)當(dāng)禁食。剖腹產(chǎn)6小時(shí)后流質(zhì)飲食,可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯等,以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少腹脹,同時(shí)還需補(bǔ)充水分。
剖宮產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí),胃腸功能才會(huì)逐漸恢復(fù),待腸道氣體排通后,改用半流質(zhì)食物1~2天,如稀粥、湯面、餛飩等,忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖甜食、水果等脹氣食物,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。這個(gè)階段千萬不要急于喝一些油膩的下奶湯,例如雞湯、肉湯等等。
二.盡早活動(dòng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后麻藥退去雙腳恢復(fù)知覺,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),術(shù)后6小時(shí)后自行練習(xí)翻身,24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)坐起,導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)下地走動(dòng),這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng),還可預(yù)防腸黏連及下肢靜脈血栓形成。下床活動(dòng)前綁上束腹帶,這樣能減少因?yàn)檎饎?dòng)碰到傷口而引起的疼痛。
三.及時(shí)大小便
術(shù)后第二天在拔除導(dǎo)尿管后3~4小時(shí)應(yīng)排尿,達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果解不出來,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹梗駝t容易引起尿路感染。剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛產(chǎn)婦大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,因此術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便,必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理。
四.保持腹部傷口清潔
術(shù)后2周內(nèi),避免腹部傷口沾水,全身的清潔宜采用擦浴,在此之后可以淋浴。但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴、坐浴,需每天沖洗外陰1-2次,注意不要讓臟水進(jìn)入陰道。如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
五.密切觀察惡露
無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)出血較多,應(yīng)特別注意陰道流血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
正常情況下,在產(chǎn)后的3~4天之內(nèi),從陰道流出的惡露會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色,之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽丶t色或粉紅色,大約10天后,惡露就會(huì)變成淡紅色,一般4~6周會(huì)停止。若惡露量超過月經(jīng)量,有異味,產(chǎn)婦伴有發(fā)燒或產(chǎn)后惡露不盡時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。
六.避免過度活動(dòng),不提重物
出院之后,在家也要多休息。雖然適度的活動(dòng)可促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù),避免血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,但也不能過度的活動(dòng)或勞累。每天的活動(dòng)量需循序漸進(jìn),逐漸增加。